Вокруг заболевания, в народе известном как раздвоение личности, ходит множество мифов, начиная от того, что эту патологию не стоит лечить, и заканчивая тем, что такого состояния вовсе не существует. Многие полагают, что люди с нестабильной психикой притворяются, что внутри их головы живет несколько личностей, чтобы привлечь внимание. Эти мифы не имеют ничего общего с реальностью.

Далеко от действительности и само понятие «раздвоение личности» — их может быть не две, а сколько угодно. Правильный медицинский термин, которым обозначают это психическое заболевание — диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ). Поговорим о том, что может послужить толчком для развития этой патологии, как она проявляется и диагностируется, а также о том, поддается ли эта болезнь лечению.

Что стоит за понятием «раздвоение личности»

Диссоциативное расстройство идентичности называют по-разному. «Расстройство множественной личности», «раздвоение личности», «расстройство расщепления личности», «множественная личность» — вы можете встретить любой из этих терминов, и все они означают одно и то же.

Это расстройство подразумевает сосуществование нескольких личностей в одном человеке и представляет собой довольно редкую форму психической патологии. Широкая аудитория чаще всего черпает знания об этой загадочной болезни из таких художественных фильмов, как, например, «Бойцовский клуб», «Я, снова я и Ирэн».

Многие эксперты долгое время ставили под сомнение само существование этого заболевания. Однако сейчас оно официально признано и внесено в новейшую версию Международной классификации болезней (МКБ-10). Согласно статистике, начиная с 1980 года, когда патология была включена в перечень психических расстройств, и вплоть до конца XX века, около 20-40 тысяч людей получили такой диагноз. Несмотря на это, некоторые психиатры продолжают считать ДРИ крайне редким явлением.

Бывают случаи, когда врачи предполагают, что многочисленные эпизоды выявления этой болезни связаны либо с гипердиагностикой, либо с негативным влиянием медицинских специалистов на пациентов (ятрогению).

Причины возникновения патологии

Единого мнения об истоках диссоциативного расстройства идентичности нет. Как правило, причиной его развития становятся пережитые в детстве травмирующие события, чаще всего связанные с различными формами насилия. ДРИ — это отложенная реакция на глубокую психотравму. В анамнезе примерно 80% людей с «раздвоением личности» обнаруживаются эпизоды насилия, имевших место в детском возрасте.

Важную роль играет и индивидуальная предрасположенность. Для развития ДРИ необходимы определенные особенности, в частности, повышенная внушаемость и склонность к диссоциативным механизмам защиты. В российской психиатрической школе подобные черты часто ассоциируются с истерическим расстройством личности, которой присуще стремление производить впечатление и быть в центре внимания.

Некоторые исследователи подчеркивают возможную роль органической неполноценности нервной системы людей с ДРИ. Наблюдения показывают, что около 25% больных, проходивших обследование у психиатров, демонстрировали отклонения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), похожими на те, которые наблюдаются при височной эпилепсии.

Что касается клинической картины, то при обследовании у больных часто не выявляется каких-либо существенных отклонений в психическом статусе, за исключением амнезии на определенные периоды времени. Это те самые моменты, когда одна личность сменяет другую — человек не помнит, что происходило в это время.

Важно отметить, что потеря памяти не всегда имеет место: больной может помнить события, происходившие в период активности другой его личности, когда он как бы наблюдал за собой со стороны. В некоторых случаях несколько личностей сосуществуют в сознании одновременно.

Различные эксперименты с психоделическими веществами также могут приводить к расщеплению личности. В 1950-х годах проводились исследования с использованием этих препаратов с целью моделирования шизофрении. Результаты оказались неудовлетворительными — вред от экспериментов превысил потенциальную пользу.

Как проявляется диссоциативное расстройство идентичности

Ключевой признак ДРИ — это присутствие у больного нескольких альтер-эго. На ранних стадиях терапии специалист обычно диагностирует у пациента две-четыре субличности, но со временем их число может возрасти до десяти-пятнадцати и более. Каждое из альтер-эго имеет собственные черты характера, убеждения, умения, знания, воспоминания и личный опыт.

Каждая личность больного может обладать уникальными характеристиками, которые затрагивают гендерную идентичность, возраст, этническую принадлежность и культурные особенности. В одном индивиде способны сосуществовать, например, молодая девушка и взрослый мужчина. Каждой из этих субличностей присущи собственные жесты, своя манера речи, уникальные способы выражения эмоций.

Научные исследования показывают, что при переключении между субличностями могут происходить изменения даже в физиологических параметрах, включая частоту сердечных сокращений и уровень кровяного давления. Важно понимать, что при ДРИ формируются не полноценные альтер-эго, а скорее их фрагменты, возникшие как ответ на пережитую психологическую травму.

Как правило, среди множества альтер-эго выделяется доминирующая личность, связанная с настоящим именем человека и ключевыми моментами его жизни, такими как дата и место рождения, образование, профессиональная деятельность и т.д.

Неприятные последствия ДРИ

В большинстве случаев альтер-эго не осведомлены о существовании друг друга. Переходы между ними происходят непредсказуемо, часто под воздействием внешних стимулов, вызывающих стресс. Во время активности одной личности остальные временно «отключаются» и не сохраняют воспоминаний о произошедших событиях. В результате этого больные часто испытывают провалы в памяти, касающиеся значимых событий.

У людей с ДРИ часто наблюдаются головные боли, резкие перепады настроения и нарушения сна. Некоторые страдают от повторяющихся кошмаров или бессонницы, у других проявляется лунатизм. Для больных ДРИ характерны повышенная тревожность и панические атаки при столкновении с травмирующими воспоминаниями или похожими на неприятные события ситуациями. Нередко у больных отмечаются симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.

Для диссоциативного расстройства идентичности типичны дереализация и деперсонализация – людям кажется, что они наблюдают за собой со стороны и не контролируют свои действия. Могут возникать трансовые состояния, ощущение искажения пространства и времени. У некоторых людей с ДРИ проявляются психотические симптомы — например, галлюцинации. Постоянная внутренняя нестабильность приводит к развитию депрессии и появлению суицидальных мыслей.

В некоторых случаях у больных появляется склонность к саморазрушительному поведению, агрессии, направленной на себя или окружающих. Некоторые совершают рискованные поступки, например, грубо нарушают правила дорожного движения. При этом больные не осознают последствий своих действий и утверждают, что не стали бы поступать так сознательно. Диссоциативное расстройство идентичности связано с повышенным риском развития зависимостей, включая алкоголизм и наркоманию.

ДРИ действительно существует

После того, как расстройство расщепления личности легло в основу художественных фильмов, книг и статей в интернете, получив таким образом широкую огласку, многие начали думать, что этого диагноза не существует. Появилось мнение, что люди с нестабильной психикой симулирует симптомы ДРИ, считая, что у них действительно есть этот диагноз, или просто желая вызвать у окружающих больший интерес.

Такая позиция в корне неверна, ведь диссоциативное расстройство личности описывают в научной литературе уже несколько сотен лет. На существование этого заболевания указывает то, что случаи ДРИ встречаются во всех странах мира и в любых слоях общества. Врачи в процессе обследования могут с легкостью отличить пациентов с «раздвоением личности» от тех, кто просто притворяется больным.

Диагностика диссоциативного расстройства идентичности

Этот диагноз ставит врач-психиатр. Признаки, которые могут указывать на ДРИ, включают амнезию, появление необъяснимых обстоятельств, вызванных активностью другой личности (например, записи в блокноте, внезапные встречи с теми, кто кажется знакомым, хотя им не является).

Деперсонализация и дереализация также могут указывать на расщепление личности. Врач ставит диагноз на основе анализа медицинской истории, интервью с различными альтер-эго и наблюдениями за поведением пациента.

Справочник психических расстройств DSM-4, использовавшийся в США, указывает на то, что к признакам диссоциативного расстройства личности относятся:

Наличие в психике одного человека более двух альтер-эго, каждое из которых обладает уникальными характеристиками.
Контроль поведения больного живущими внутри него личностями.
Неспособность воспроизвести в памяти значительные объемы информации, что выходит за пределы обычной забывчивости.

Важный нюанс — эти симптомы не обусловлены приемом алкоголя, наркотических веществ или такими заболеваниями, как, например, эпилепсия, при которой больной может не помнить как сам припадок, так и период сразу после него.

Методы лечения ДРИ

Основу лечения патологии составляет психотерапия, в первую очередь когнитивная и рациональная, целью которой является формирование критического взгляда на свое состояние. Эта терапия включает методы, посредством которых можно устранить непродуктивные мыслительные шаблоны и убеждения. Проводят такое лечение специалисты в области бихевиоральной психологии.

Также используются групповая и семейная психотерапия, которые фокусируются на разрешении внутренних конфликтов, лежащих в основе потребности в наличии нескольких личностей. Важным элементом терапии является попытка воссоздать возможные травмы, способствовавшие развитию расстройства, и правильно на них отреагировать. Все терапевтические подходы направлены на интеграцию различных «отдельных» личностей в единую структуру. Для сбора необходимой информации, которая была вытеснена сознанием, применяют гипноз и разговорные техники.

Также существует длительная психодинамическая терапия, направленная на преодоление травмирующих переживаний. Психотерапевт работает индивидуально с каждой личностью, обеспечивая им равное внимание и избегая принятия чьей-либо стороны в случае внутреннего конфликта. Для устранения вторичных нарушений, таких как депрессия или тревожность, может назначаться медикаментозное лечение.

Если вы заметили у себя или близкого человека симптомы диссоциативного расстройства идентичности, рекомендуем незамедлительно обращаться в психиатрическую больницу в Москве — клинику доктора Исаева. Мы с 2013 года успешно лечим более 200 видов заболеваний психики, поэтому найдем выход даже из самой сложной ситуации.

Наши психиатры и психологи гордятся своим длительным непрерывным стажем работы, составляющим более 10 лет. Мы готовы оказать вам помощь в любое время дня и ночи — наш телефон работает круглосуточно. Звоните нам по номеру +7 (495) 121-26-90, и мы проконсультируем вас по всем интересующим вопросам.

Клиника доктора Исаева предоставляет услуги на условиях полной анонимности. Мы применяем только безопасные сертифицированные медикаменты и действенные методики европейского уровня, а значит быстро облегчим состояние при ДРИ и вернем пациента к нормальной наполненной позитивными эмоциями жизни. Узнать больше о нашей клинике вы можете на сайте https://isaevclinic.ru/.

15 апреля 2025 Просмотров: 1 478